خبرون

وينس ٿرومبو ايمبولزم (VTE) جو عالمي خطرو

وينس ٿرومبو ايمبولزم (VTE)، جيڪو ڊيپ وين ٿرومبوسس (DVT) ۽ پلمونري ايمبولزم (PE) جو هڪ خطرناڪ ميلاپ آهي، هر سال عالمي سطح تي 840,000 کان وڌيڪ زندگيون ڳڙڪائي ٿو - هر 37 سيڪنڊن ۾ هڪ موت جي برابر. وڌيڪ خطرناڪ ڳالهه اها آهي ته، VTE جي 60 سيڪڙو واقعن اسپتال ۾ داخل ٿيڻ دوران ٿين ٿا، جيڪو ان کي اسپتال ۾ غير منصوبابندي ڪيل موت جو مکيه سبب بڻائيندو آهي. چين ۾، VTE جي واقعن ۾ اضافو جاري آهي، 2021 ۾ هر 100,000 آبادي ۾ 14.2 تائين پهچي ويو، 200,000 کان وڌيڪ مطلق ڪيس سان. پوسٽ آپريٽو بزرگ مريضن کان وٺي ڊگهي فاصلي جي پروازن تي ڪاروباري مسافرن تائين، ٿرومبوٽڪ خطرا خاموشي سان لڪي سگهن ٿا - VTE جي ٺڳيل نوعيت ۽ وسيع پکڙجڻ جي هڪ سخت ياد ڏياريندڙ.

I. ڪير خطري ۾ آهي؟ هاءِ رسڪ گروپن جي پروفائلنگ

هيٺين آبادي کي وڌيڪ احتياط جي ضرورت آهي:

1. بيڪار "پوشيده متاثرين"
   گهڻي دير تائين ويهڻ (> 4 ڪلاڪ) رت جي وهڪري کي خاص طور تي سست ڪري ٿو. مثال طور، هڪ پروگرامر جنهن جو نالو ژانگ هو، مسلسل اوور ٽائيم شفٽ کان پوءِ اوچتو ٽنگ ۾ سوڄ پيدا ڪئي ۽ ان کي DVT جي تشخيص ڪئي وئي - وينس اسٽيسس جو هڪ کلاسي نتيجو.

2. آئيٽروجنڪ خطري جا گروپ

   • سرجري جا مريض: پوسٽ جوائنٽ ريپليسمينٽ مريضن کي پروفيلاڪٽڪ اينٽي ڪوگوليشن کان سواءِ 40 سيڪڙو VTE خطري کي منهن ڏيڻو پوي ٿو.
   • ڪينسر جا مريض: VTE سان لاڳاپيل موت ڪينسر جي سڀني موتن جو 9 سيڪڙو آهن. هڪ ڦڦڙن جي ڪينسر جو مريض جنهن جو نالو لي هو، جنهن کي ڪيموٿراپي دوران هڪ ئي وقت اينٽي ڪوگوليشن نه ملي هئي، PE جو شڪار ٿي ويو - هڪ احتياطي ڪهاڻي.
   • حاملہ عورتون: هارمونل تبديلين ۽ رت جي نالن جي رحم جي دٻاءُ سبب هڪ حاملہ عورت جنهن جو نالو ليو هو، کي پنهنجي ٽئين ٽرميسٽر ۾ اوچتو ساهه کڻڻ ۾ تڪليف ٿي، جنهن جي بعد ۾ تصديق PE طور ڪئي وئي.

3. دائمي بيماري جا مريض جن ۾ گڏيل خطرا آهن
   ٿلهن ۽ ذیابيطس جي مريضن ۾ رت جي ويسڪوسيٽي ۾ اضافو، دل جي ناڪامي جي مريضن ۾ دل جي پيداوار ۾ گهٽتائي سان گڏ، ٿرومبوسس لاءِ زرخيز زمين پيدا ڪري ٿو.

نازڪ خبردار: اوچتو هڪ طرفي ٽنگ جي سوجن، سينه ۾ سور سان گڏ دم گھٹڻ، يا هيموپٽيسس لاءِ فوري طبي ڌيان طلب ڪريو - هي وقت جي خلاف هڪ ڊوڙ آهي.

II. ٽائرڊ ڊفينس سسٽم: بنيادي کان درستگي تائين روڪٿام

1. بنيادي روڪٿام: ٿرمبوسس جي روڪٿام لاءِ "ٽي لفظي منتر"
   • حرڪت: روزانو 30 منٽ تيز هلڻ يا ترڻ ۾ مشغول رهو. آفيس جي ملازمن لاءِ، ٽِڪن پمپ مشقون (ڊورسي فليڪسيشن جا 10 سيڪنڊ + پلانٽرفليڪسيشن جا 10 سيڪنڊ، 5 منٽن لاءِ بار بار) هر 2 ڪلاڪن ۾ ڪريو. پيڪنگ يونين ميڊيڪل ڪاليج اسپتال جي نرسنگ ڊپارٽمينٽ اهو ڏٺو ته اهو هيٺين عضون جي رت جي وهڪري کي 37 سيڪڙو وڌائي ٿو.
   • هائيڊريٽ: جاڳڻ وقت، سمهڻ کان اڳ، ۽ رات جي جاڳڻ دوران هڪ پيالو گرم پاڻي پيئو (ڪل 1,500-2,500 ايم ايل/ڏينهن). دل جي ماهر ڊاڪٽر وانگ اڪثر مريضن کي صلاح ڏيندا آهن: "هڪ پيالو پاڻي توهان جي ٿرمبوسس جي خطري جو ڏهون حصو گهٽائي سگهي ٿو."
   • کائو: سامن (سوزش مخالف Ω-3 سان مالا مال)، پياز (ڪوئرسيٽين پليٽليٽ ايگريگيشن کي روڪي ٿو)، ۽ ڪارو فنگس (پولي سيڪرائڊ رت جي ويسڪوسيٽي کي گهٽائي ٿو) کائو.
2. مشيني روڪٿام: ٻاهرين ڊوائيسز سان رت جي وهڪري کي هلائڻ
   • گريجوئيٽ ٿيل ڪمپريشن اسٽاڪنگز (GCS): هڪ حامله عورت جنهن جو نالو چن آهي، حمل جي 20 هين هفتي کان وٺي پوسٽ پارٽم تائين GCS پائيندي هئي، مؤثر طريقي سان ويريڪوز وينز ۽ DVT کي روڪيندي هئي.
   • وقفي وقفي سان نيوميٽڪ ڪمپريشن (IPC): IPC استعمال ڪندڙ آرٿوپيڊڪ پوسٽ آپريٽو مريضن ۾ DVT جي خطري ۾ 40 سيڪڙو گهٽتائي ڏٺي وئي.
3. دواسازي جي روڪٿام: اسٽريٽفائيڊ اينٽي ڪوگوليشن مئنيجمينٽ
   ڪيپريني اسڪور جي بنياد تي:

   خطري جو درجو	عام آبادي	روڪٿام پروٽوڪول
   گھٽ (0-2)	نوجوان گهٽ ۾ گهٽ ناگوار سرجري جا مريض	شروعاتي متحرڪ + IPC
   وچولي (3-4)	ليپروسڪوپڪ ميجر سرجري جا مريض	اينوڪساپرين 40 ملي گرام/ڏينهن + آئي پي سي
   هاءِ (≥5)	هپ ريپليسمينٽ / ترقي يافته ڪينسر جا مريض	ريواروڪسابان 10 ملي گرام/ڏينهن + آئي پي سي (ڪينسر جي مريضن لاءِ 4 هفتن جو واڌارو)

تضاد جي خبرداري: اينٽي ڪوگولنٽ فعال رت وهڻ يا پليٽليٽ ڳڻپ <50×10⁹/L ۾ متضاد آهن. اهڙن ڪيسن ۾ مشيني روڪٿام محفوظ آهي.

III. خاص آبادي: تيار ڪيل بچاءُ جون حڪمت عمليون

1. ڪينسر جا مريض
   خومانا ماڊل استعمال ڪندي خطري جو اندازو لڳايو: هڪ ڦڦڙن جي ڪينسر جي مريض جو لقب وانگ هو جنهن کي روزانو گهٽ ماليڪيولر وزن واري هيپرين جي ضرورت ≥4 اسڪور سان. ناول PEVB بارڪوڊ ايسي (96.8٪ حساسيت) اعليٰ خطري وارن مريضن جي شروعاتي سڃاڻپ کي قابل بڻائي ٿي.

2. حاملہ عورتون
   وارفرين کي منع ڪيو ويو آهي (ٽيراٽوجينڪ خطرو)! اينوڪساپرين ڏانهن رخ ڪريو، جيئن هڪ حامله عورت جنهن جو نالو ليو آهي، ڏيکاريو آهي ته اينٽيڪوگوليشن کان پوءِ 6 هفتن جي پوسٽ پارٽم تائين محفوظ طور تي ٻار پيدا ٿيو. سيزيرين ڊليوري يا ڪوموربڊ موٽاپو / ترقي يافته ماءُ جي عمر فوري طور تي اينٽيڪوگوليشن جي ضمانت ڏئي ٿي.

3. آرٿوپيڊڪ مريض
   هپ جي متبادل کان پوءِ اينٽي ڪوگوليشن ≥14 ڏينهن ۽ هپ جي ڀڃڻ لاءِ 35 ڏينهن جاري رکڻ گهرجي. ژانگ نالي هڪ مريض کي وقت کان اڳ بند ڪرڻ کان پوءِ PE پيدا ٿيو - عمل ۾ هڪ سبق.

IV. 2025 چين جي هدايتن جون تازه ڪاريون: ڪاميابيون

1. تيز اسڪريننگ ٽيڪنالاجي
   ويسٽليڪ يونيورسٽي جو فاسٽ-ڊيڪٽ جي پي ٽي اي آءِ سان ٺاهيل ٽيڪسٽ جي سڃاڻپ ۾ 90 سيڪڙو درستگي حاصل ڪري ٿو، جيڪو 340 ڀيرا تيزيءَ سان ڪم ڪري ٿو - گهٽ معيار جي اي آءِ جمع ڪرائڻ کي فلٽر ڪرڻ ۾ جرنلز جي مدد ڪري ٿو.

2. بهتر علاج پروٽوڪول

   • "تباهه ڪندڙ PTE" (سسٽولک بي پي <90 mmHg + SpO₂ <90%) جو تعارف، ملٽي ڊسيپلينري PERT ٽيم جي مداخلت کي شروع ڪري ٿو.
   • گردن جي خرابي لاءِ سفارش ڪيل اپڪسابن جي گھٽ مقدار (eGFR 15-29 mL/min).

وي. اجتماعي ڪارروائي: عالمگير مصروفيت ذريعي ٿرمبوسس جو خاتمو

1. صحت جون ادارا
   سڀني داخل مريضن لاءِ داخلا جي 24 ڪلاڪن اندر ڪيپريني اسڪورنگ مڪمل ڪريو. پيڪنگ يونين ميڊيڪل ڪاليج اسپتال هن پروٽوڪول کي لاڳو ڪرڻ کان پوءِ VTE واقعن ۾ 52 سيڪڙو گهٽتائي ڪئي.

2. عوامي خود انتظام
   30 کان وڌيڪ BMI وارن ماڻهن ۾ 5 سيڪڙو وزن گهٽائڻ سان ٿرومبوسس جو خطرو 20 سيڪڙو گهٽجي ويندو آهي! سگريٽ نوشي ڇڏڻ ۽ گليسيمڪ ڪنٽرول (HbA1c <7٪) انتهائي اهم آهن.

3. ٽيڪنالاجي جي رسائي
   ٽِڪَ پمپ ورزش جي سبقن لاءِ اسڪين ڪوڊ. IPC ڊوائيس ڪرائي تي ڏيڻ جون خدمتون هاڻي 200 شهرن کي ڍڪينديون آهن.

مکيه پيغام: VTE هڪ روڪي سگهجي ٿو، ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو "خاموش قاتل" آهي. پنهنجي ايندڙ ٽِڪن پمپ ورزش سان شروع ڪريو. پنهنجي ايندڙ گلاس پاڻي سان شروع ڪريو. رت کي آزاديءَ سان وهندو رکو.

حوالا

1. يانتائي ميونسپل گورنمينٽ. (2024).وينس ٿرومبو ايمبولزم تي صحت جي تعليم.
2. ٿرمبوٽڪ بيماري جي روڪٿام ۽ علاج لاءِ چيني هدايتون. (2025).
3. چائنيز اڪيڊمي آف سائنسز انسٽيٽيوٽ آف فزڪس اينڊ ڪيمسٽري. (2025).ڪينسر جي مريضن لاءِ VTE خطري جي اڳڪٿي ۾ نئين اڳڀرائي.
4. عوامي صحت جي تعليم. (2024).VTE جي اعليٰ خطري واري آبادي لاءِ بنيادي روڪٿام.
5. ويسٽ لِيڪ يونيورسٽي (2025).فاسٽ-ڊيڪٽ جي پي ٽي ٽيڪنيڪل رپورٽ.