خبرون

ٽارگيٽ-ڪنٽرول ٿيل انفيوژن جي تاريخ

ھدف تي ڪنٽرول ٿيل انفيوژن (TCI) IV دوائن کي ڦهلائڻ جو هڪ ٽيڪنڪ آهي جيڪو صارف جي بيان ڪيل اڳڪٿي ڪيل ("ٽارگٽ") حاصل ڪرڻ لاءِ دوا جي ڪنسنٽريشن کي جسم جي مخصوص خاني ۾ يا دلچسپي جي ٽشو ۾. هن جائزي ۾، اسان TCI جي دواسازي جي اصولن جي وضاحت ڪريون ٿا، TCI سسٽم جي ترقي، ۽ ٽيڪنيڪل ۽ ريگيوليٽري مسئلن کي پروٽوٽائپ جي ترقي ۾ خطاب ڪيو ويو آهي. اسان موجوده ڪلينڪ طور تي دستياب سسٽم جي لانچ کي پڻ بيان ڪريون ٿا.

دوا جي ترسيل جي هر شڪل جو مقصد دوا جي اثر جي علاج واري وقت جي نصاب کي حاصل ڪرڻ ۽ برقرار رکڻ آهي، جڏهن ته منفي اثرات کان بچڻ. IV دوائون عام طور تي ڏني وينديون آهن معياري ڊوزنگ گائيڊ لائينون استعمال ڪندي. عام طور تي صرف مريض covariate جنهن کي هڪ دوز ۾ شامل ڪيو ويو آهي مريض جي ماپ جو هڪ ميٽرڪ آهي، عام طور تي وزن IV اينسٽيٽڪس لاءِ. مريض جون خاصيتون جهڙوڪ عمر، جنس، يا creatinine ڪليئرنس اڪثر شامل نه آهن ڇاڪاڻ ته انهن covariates جي پيچيده رياضياتي تعلق جي ڪري. تاريخي طور تي IV دوائن جي انتظاميه جا 2 طريقا ٿي چڪا آھن اينشيشيا جي دوران: بولس دوز ۽ مسلسل انفيوژن. Bolus doses عام طور تي هڪ هٿ جي سرنج سان منظم ڪيا ويا آهن. انفيوژن کي عام طور تي انفيوژن پمپ سان منظم ڪيو ويندو آهي.

هر بيشمار دوا دوا جي ترسيل دوران ٽشو ۾ جمع ٿئي ٿي. هي جمع ڪلينڪ پاران مقرر ڪيل انفيوژن جي شرح ۽ مريض ۾ دوا جي ڪنسنٽريشن جي وچ ۾ لاڳاپو کي ڦهلائي ٿو. پروپوفول انفيوژن جي شرح 100 μg/kg/min لڳ ڀڳ جاڳندڙ مريض سان 3 منٽ انفيوژن ۾ ۽ هڪ انتهائي بيچيني يا ننڊ واري مريض سان 2 ڪلاڪ بعد. چڱيءَ طرح سمجھيل فارماڪوڪينٽڪ (PK) اصولن کي استعمال ڪندي، ڪمپيوٽر حساب ڪري سگھن ٿا ته انفيوژن دوران ٽشوز ۾ ڪيتري دوا جمع ٿي وئي آھي ۽ انفيوژن جي شرح کي ترتيب ڏئي سگھن ٿا ته جيئن پلازما يا دلچسپيءَ جي بافتن ۾، خاص طور تي دماغ ۾ مستحڪم ڪنسنٽريشن برقرار رکي سگھجي. ڪمپيوٽر ادب مان بهترين نمونو استعمال ڪرڻ جي قابل آهي، ڇاڪاڻ ته رياضياتي پيچيدگي کي شامل ڪرڻ جي مريض جي خاصيتن (وزن، قد، عمر، جنس، ۽ اضافي بائيو مارڪرز) ڪمپيوٽر لاء ننڍڙو حساب آهي. 1,2 اهو هڪ بنياد آهي. ٽيون قسم جي بيشمار دوا جي ترسيل، ٽارگيٽ ڪنٽرول ٿيل انفيوژن (TCI). TCI سسٽم سان، ڪلينڪ هڪ گهربل حدف ڪنسنٽريشن ۾ داخل ٿئي ٿو. ڪمپيوٽر دوا جي مقدار جو حساب ڪري ٿو، بولوس ۽ انفيوژن جي طور تي پهچايو ويو، ٽارگيٽ ڪنسنٽريشن حاصل ڪرڻ لاءِ گهربل آهي ۽ هڪ انفيوژن پمپ کي هدايت ڪري ٿو حساب ڪيل بولس يا انفيوژن پهچائڻ لاءِ. ڪمپيوٽر مسلسل ڳڻپ ڪندو آهي ته ٽشو ۾ ڪيتري دوا آهي ۽ اهو ڪيئن اثر انداز ٿئي ٿو دوا جي مقدار کي گهربل حدف حاصل ڪرڻ لاءِ چونڊيل دوا جي PKs جي ماڊل کي استعمال ڪندي ۽ مريض کي همٿائي ٿو.

سرجري جي دوران، جراحي محرک جي سطح تمام جلدي تبديل ٿي سگھي ٿي، دوا جي اثر جي درست، تيز ٽائيٽل جي ضرورت آھي. روايتي انفيوژن دوائن جي ڪنسنٽريشن کي تيزيءَ سان نه ٿو وڌائي سگھي ته جيئن محرڪ ۾ اوچتو اضافو ٿئي يا گھٽ محرڪ جي مدي لاءِ حساب ۾ ڪافي تيزيءَ سان گھٽجي وڃي. روايتي انفيوژن اڃا تائين مسلسل محرک جي دورن ۾ پلازما يا دماغ ۾ مسلسل دوا جي مقدار کي برقرار رکي نه سگھندا آهن. PK ماڊلز کي شامل ڪرڻ سان، TCI سسٽم تيزيءَ سان رد عمل کي ضروري طور تي ٽائيٽل ڪري سگھن ٿا ۽ ساڳيءَ طرح مستحڪم ڪنسنٽريشن برقرار رکي سگھن ٿا جڏھن مناسب ھجي. طبيبن لاءِ امڪاني فائدو اهو آهي ته بيشمار دوا جي اثر جو وڌيڪ صحيح ٽائيٽل

هن جائزي ۾، اسان TCI جي PK اصولن، TCI سسٽم جي ترقي، ۽ پروٽوٽائپ ڊولپمينٽ ۾ خطاب ڪيل ٽيڪنيڪل ۽ ريگيوليٽري مسئلن کي بيان ڪريون ٿا. ٻه گڏ ٿيل جائزو آرٽيڪل هن ٽيڪنالاجي سان لاڳاپيل عالمي استعمال ۽ حفاظت جي مسئلن کي ڍڪيندا آهن. 4,5

جيئن ته TCI سسٽم ترقي ڪئي، تحقيق ڪندڙن طريقن جي لاء idiosyncratic اصطلاحن کي چونڊيو. TCI سسٽم جو حوالو ڏنو ويو آهي ڪمپيوٽر جي مدد سان ٽوٽل IV انيسٿيسيا (CATIA)، 6 ٽائٽيشن آف IV ايجنٽن پاران ڪمپيوٽر (TIAC)، 7 ڪمپيوٽر جي مدد سان لڳاتار انفيوژن (CACI)، 8 ۽ ڪمپيوٽر-ڪنٽرول ٿيل انفيوژن پمپ.9 هڪ تجويز جي پٺيان. Iain Glen پاران، وائيٽ ۽ ڪيني 1992 کان پوءِ انهن جي اشاعتن ۾ TCI اصطلاح استعمال ڪيو. 1997 ۾ فعال محققن جي وچ ۾ هڪ اتفاق راءِ ٿي ويو ته TCI اصطلاح کي ٽيڪنالاجي جي عام وضاحت طور قبول ڪيو وڃي. 10