خبرون

ٽارگيٽ-ڪنٽرولڊ انفيوژن جي تاريخ

ٽارگيٽ ڪنٽرول ٿيل انفيوژن (ٽي سي آءِ) هڪ مخصوص جسم جي خاني يا دلچسپي جي ٽشو ۾ استعمال ڪندڙ جي بيان ڪيل اڳڪٿي ڪيل ("ٽارگٽ") دوا جي ڪنسنٽريشن حاصل ڪرڻ لاءِ IV دوائن کي داخل ڪرڻ جي هڪ ٽيڪنڪ آهي. هن جائزي ۾، اسان TCI جي فارماڪوڪائنيٽڪ اصولن، TCI سسٽم جي ترقي، ۽ پروٽوٽائپ ڊولپمينٽ ۾ حل ڪيل ٽيڪنيڪل ۽ ريگيوليٽري مسئلن کي بيان ڪريون ٿا. اسان موجوده ڪلينڪ طور تي دستياب سسٽم جي لانچ کي پڻ بيان ڪريون ٿا.

دوا جي هر قسم جي ترسيل جو مقصد دوا جي اثر جي علاج جي وقت جي ڪورس کي حاصل ڪرڻ ۽ برقرار رکڻ آهي، جڏهن ته خراب اثرات کان بچڻ. IV دوائون عام طور تي معياري ڊوزنگ هدايتن کي استعمال ڪندي ڏنيون وينديون آهن. عام طور تي صرف مريض ڪووريئيٽ جيڪو دوز ۾ شامل ڪيو ويندو آهي اهو مريض جي سائيز جو ميٽرڪ هوندو آهي، عام طور تي IV اينستيوٽڪس لاءِ وزن. مريض جون خاصيتون جهڙوڪ عمر، جنس، يا ڪريٽينائن ڪليئرنس اڪثر شامل نه هونديون آهن ڇاڪاڻ ته انهن ڪووريئيٽس جو دوز سان پيچيده رياضياتي تعلق آهي. تاريخي طور تي اينستيسيا دوران IV دوائن جي انتظاميه جا 2 طريقا رهيا آهن: بولس دوز ۽ مسلسل انفيوژن. بولس دوائون عام طور تي هٿ ۾ رکيل سرنج سان ڏنيون وينديون آهن. انفيوژن عام طور تي انفيوژن پمپ سان ڏنيون وينديون آهن.

هر بي هوشي واري دوا دوا جي ترسيل دوران ٽشو ۾ جمع ٿيندي آهي. هي جمع ڪلينڪ پاران مقرر ڪيل انفيوژن جي شرح ۽ مريض ۾ دوا جي ڪنسنٽريشن جي وچ ۾ تعلق کي مونجهارو ڏئي ٿو. 100 μg/kg/min جي پروپوفول انفيوژن جي شرح انفيوژن جي 3 منٽن کان پوءِ تقريبن جاڳندڙ مريض ۽ 2 ڪلاڪن کان پوءِ انتهائي بي هوشي يا ننڊ ۾ مبتلا مريض سان لاڳاپيل آهي. چڱي طرح سمجھيل فارماڪوڪائنيٽڪ (PK) اصولن کي استعمال ڪندي، ڪمپيوٽر حساب ڪري سگهن ٿا ته انفيوژن دوران ٽشوز ۾ ڪيتري دوا جمع ٿي آهي ۽ پلازما يا دلچسپي جي ٽشو، عام طور تي دماغ ۾ هڪ مستحڪم ڪنسنٽريشن برقرار رکڻ لاءِ انفيوژن جي شرح کي ترتيب ڏئي سگهن ٿا. ڪمپيوٽر ادب مان بهترين ماڊل استعمال ڪرڻ جي قابل آهي، ڇاڪاڻ ته مريض جي خاصيتن (وزن، قد، عمر، جنس، ۽ اضافي بايو مارڪرز) کي شامل ڪرڻ جي رياضياتي پيچيدگي ڪمپيوٽر لاءِ معمولي حساب ڪتاب آهن. 1,2 هي ٽئين قسم جي بي هوشي واري دوا جي ترسيل، ٽارگيٽ ڪنٽرول انفيوژن (TCI) جو بنياد آهي. TCI سسٽم سان، ڪلينڪ هڪ گهربل ٽارگيٽ ڪنسنٽريشن ۾ داخل ٿئي ٿو. ڪمپيوٽر دوا جي مقدار جو حساب ڪري ٿو، جيڪا بولس ۽ انفيوژن جي صورت ۾ پهچائي ويندي آهي، جيڪا ٽارگيٽ ڪنسنٽريشن حاصل ڪرڻ لاءِ گهربل آهي ۽ هڪ انفيوژن پمپ کي هدايت ڪري ٿو ته حساب ڪيل بولس يا انفيوژن پهچائي. ڪمپيوٽر مسلسل حساب ڪري ٿو ته ٽشو ۾ ڪيتري دوا آهي ۽ اهو ڪيئن دوا جي مقدار کي متاثر ڪري ٿو جيڪو ٽارگيٽ ڪنسنٽريشن حاصل ڪرڻ لاءِ گهربل دوا جي مقدار کي چونڊيل دوا جي PKs جي ماڊل کي استعمال ڪندي ۽ مريض ڪوويريئيٽ ڪري ٿو.

سرجري دوران، جراحي محرڪ جي سطح تمام تيزي سان تبديل ٿي سگهي ٿي، جنهن لاءِ دوا جي اثر جي صحيح، تيز ٽائيٽريشن جي ضرورت هوندي آهي. روايتي انفيوژن دوا جي ڪنسنٽريشن کي تيزيءَ سان وڌائي نٿا سگهن ته جيئن محرڪ ۾ اوچتو واڌ جو حساب ڪري سگهجي يا گهٽ محرڪ جي دورن جي حساب سان ايتري تيزي سان ڪنسنٽريشن کي گهٽائي سگهجي. روايتي انفيوژن مسلسل محرڪ جي دورن دوران پلازما يا دماغ ۾ دوا جي مسلسل ڪنسنٽريشن کي به برقرار نٿا رکي سگهن. PK ماڊلز کي شامل ڪندي، TCI سسٽم ضرورت مطابق ردعمل کي تيزيءَ سان ٽائيٽريٽ ڪري سگهن ٿا ۽ ساڳئي طرح جڏهن مناسب هجي ته مستحڪم ڪنسنٽريشن کي برقرار رکي سگهن ٿا. ڪلينڪن لاءِ امڪاني فائدو اينستيسيٽڪ دوا جي اثر جي وڌيڪ صحيح ٽائيٽريشن آهي.3

هن جائزي ۾، اسان TCI جي PK اصولن، TCI سسٽم جي ترقي، ۽ پروٽوٽائپ ڊولپمينٽ ۾ حل ڪيل ٽيڪنيڪل ۽ ريگيوليٽري مسئلن کي بيان ڪريون ٿا. ٻه لاڳاپيل جائزو آرٽيڪل هن ٽيڪنالاجي سان لاڳاپيل عالمي استعمال ۽ حفاظت جي مسئلن کي ڍڪيندا آهن.4,5

جيئن جيئن TCI سسٽم ترقي ڪندا ويا، تحقيق ڪندڙن طريقيڪار لاءِ غير معمولي اصطلاح چونڊيا. TCI سسٽم کي ڪمپيوٽر جي مدد سان ڪل IV اينستيسيا (CATIA)، ڪمپيوٽر پاران IV ايجنٽن جي ٽائيٽريشن (TIAC)، 7 ڪمپيوٽر جي مدد سان مسلسل انفيوژن (CACI)، 8 ۽ ڪمپيوٽر تي ڪنٽرول ٿيل انفيوژن پمپ سڏيو ويندو آهي.9 آئين گلين جي هڪ تجويز تي عمل ڪندي، وائيٽ ۽ ڪيني 1992 کان پوءِ پنهنجي اشاعتن ۾ TCI جو اصطلاح استعمال ڪيو. 1997 ۾ سرگرم تحقيق ڪندڙن ۾ هڪ اتفاق راءِ پيدا ٿيو ته TCI جو اصطلاح ٽيڪنالاجي جي عام وضاحت طور اختيار ڪيو وڃي.10